<<
>>

Антиаритмические препараты

Для профилактики пароксизмов тахикардии используют антиаритмические препараты, представленные в табл. 7. Предпочтение отдают длительно действующим, более безопасным и недорогим препаратам.

На эффективность лечения может влиять возраст, структурные особенности сердца, сопутствующие заболевания и генетические факторы (Белялов Ф.И., 2014; Parvez B. et al., 2012; Daubert J.P., Pitt G.S., 2012).

Антиаритмические препараты для профилактики тахикардий (Vaughan Williams E.M., 1992, с дополнениями)

Таблица 7
Класс Препараты
1A Прокаинамид, хинидина бисульфат, дизопирамид, гилуритмал
1B Мексилетин, токаинид
1C Пропафенон, флекаинид, морацизин, этацизин, аллапинин
2 Бета-блокаторы: атенолол, метопролол, бисопролол
3 Амиодарон, дофетилид, соталол
4 Антагонисты кальция: верапамил-ретард, дилтиазем-ретард

Например, у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, нежелательно применение препаратов 1С класса (пропафенон, флекаинид), в связи с риском повышения летальности. Эту рекомендацию распространяют и на другие структурные заболевания сердца. Заметим, что применение этих препаратов у пациентов без поражений сердца безопасно (Pritchett E.C.L., Wilkinson W.E., 1991).

При систолической сердечной недостаточности препараты 1А класса (особенно дизопирамид), 1 С класса и антагонисты кальция могут вызвать прогрессирование сердечной недостаточности, а при тяжелой сердечной недостаточности III—IV ФК нежелательно применение дронедарона.

Хотя в последние годы хинидин был вытеснен из практики лечения аритмий, доказательства его эффективности при синдроме укороченного интервала QT, синдроме Бругада, а также хороший эффект при комбинации с верапамилом у пациентов с ФП позволяют рассчитывать на возвращение препарата в строй (Yang F. et al., 2009).

<< | >>
Источник: Белялов Ф.И.. Аритмии сердца: монография; изд. 6, перераб. и доп.2014. 2014

Еще по теме Антиаритмические препараты:

  1. Исследуемые антиаритмические препараты
  2. Антиаритмические препараты
  3. Типичные побочные эффекты антиаритмических препаратов
  4. Глава 8 Исследуемые антиаритмические препараты
  5. Тесты антиаритмических препаратов
  6. Применение антиаритмических препаратов при беременности
  7. Антиаритмические препараты II класса: 3-блокаторы
  8. Глава З Антиаритмические препараты І класса
  9. Глава 4 Антиаритмические препараты II класса: 3-блокаторы
  10. Глава 5. Антиаритмические препараты III класса
  11. Глава 9 Типичные побочные эффекты антиаритмических препаратов