<<
>>

Аритмии и сердечная недостаточность

У пациентов с дисфункцией ЛЖ и/или сердечной недостаточностью существенно возрастает частота нарушений ритма и проводимости сердца.

Например, по данным исследования SOLVD, у 10-30% пациентов с хронической сердечной недостаточностью регистрируется ФП, которая снижает переносимость физических нагрузок и ухудшает прогноз.

При этой аритмии исчезает систола предсердий, и сердечный выброс снижается примерно на 25%. Кроме того, тахикардия приводит к уменьшению наполнения левого желудочка во время непродолжительной диастолы и снижению ударного объема крови.

При суточном мониторировании ЭКГ в 60-80% случаев сердечной недостаточности регистрируются частые и сложные желудочковые аритмии, тяжесть которых нарастает по мере прогрессирования сердечной недостаточности. И, как описано выше, только 50% больных с дисфункцией левого желудочка умирают от прогрессирующей сердечной недостаточности, а в остальных случаях причиной смерти является ЖТ, переходящая в фибрилляцию желудочков (внезапная сердечная смерть).

В исследовании CARISMA наблюдали с помощью имплантированных сердечных мониторов за состоянием ритма сердца у пациентов с дисфункцией левого желудочка после инфаркта миокарда в течение 2 лет (Bloch Thomsen P.E. et al., 2010). У 46% пациентов были выявлены следующие значимые аритмии (у 86% бессимптомные): синусовая брадикардия (< 30 в мин более 8 комплексов) — 6,7%, синусовые паузы (более 5 с) — 5%, впервые выявленная ФП — 28%, АВ блокада 2-3 степени (< 30 в мин более 8 комплексов) — 10%, неустойчивая ЖТ — 13%, устойчивая ЖТ — 3%, ФЖ — 3%.

<< | >>
Источник: Белялов Ф.И.. Аритмии сердца: монография; изд. 6, перераб. и доп.2014. 2014

Еще по теме Аритмии и сердечная недостаточность:

  1. Влияние на сердечные аритмии
  2. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
  3. Сердечная недостаточность
  4. Сердечная недостаточность
  5. Часть III Лечение сердечных аритмий. Антиаритмическими препаратами
  6. Хроническая сердечная недостаточность
  7. Сердечная недостаточность
  8. Сердечная недостаточность
  9. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
  10. ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
  11. ЧТО ТАКОЕ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ?
  12. Глава 4 Острая сердечно- сосудистая недостаточность
  13. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
  14. Принципиальные пути лечения сердечной недостаточности
  15. 17.Лекарственные средства, применяемые при сердечной недостаточности