<<
>>

Другие методы

Можно использовать для диагностики тахикардии методы замедления АВ проведения: вагусную пробу, АТФ, верапамил (рис. 25, 26). Снижение частоты желудочкового ритма или купирование тахикардии характерно для наджелудочковой локализации тахиаритмии.

Заметим, что верапамил при ЖТ иногда вызывает значительную артериальную гипотензию и ускорение желудочкового ритма, поэтому его применение в данной ситуации менее желательно.

Диагностическое значение может иметь вариативность напряженности пульса и звучности тонов сердца, обусловленная при ЖТ несинхронными сокращениями предсердий и желудочков (табл. 16).

Рис. 25. Ширококомплексная тахикардия (А). После введения 10 мг АТФ видны волны трепетания предсердий (Б)

Информативность вариативности пульса и тонов сердца при диагностике ЖТ (Garrat C. et al., 1994).

Таблица 16
Вариативность Чувствительность Специфичность Положительный
(%) (%) прогноз ЖТ (%)
Артериального

пульса

61 71 70
Венозного

пульса

58 100 82
I тона сердца 97 75 100

Кроме того, при НЖТ с БПНПГ обычно регистрируется отчетливое расщепление II тона, сохраняющееся на выдохе.

Заметим, также, что ширококомплексная тахикардия, развившаяся у пациентов после инфаркта миокарда или с сердечной недостаточностью обычно (до 8090% случаев) является желудочковой.

предсердий (А). После введения 10 мг верапамила трепетание предсердий

перешло в ФП (Б)

<< | >>
Источник: Белялов Ф.И.. Аритмии сердца: монография; изд. 6, перераб. и доп.2014. 2014

Еще по теме Другие методы:

  1. ДРУГИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. Психотерапия
  2. Основные параклинические методы, используемые в системе медицинского обследования спортсменов. Электрофизиологические методы
  3. Другие причины
  4. Традиційні методи контрацепції. Бар’єрні методи контрацепції
  5. Другие книги и разработки автора
  6. ДРУГИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ (B99)
  7. Другие тесты
  8. ДРУГИЕ ОСТЕОПАТИИ (M86-M90)
  9. АПЛАСТИЧЕСКИЕ И ДРУГИЕ АНЕМИИ (D60-D64)
  10. Другие эффекты лимфокинов
  11. Другие лекарства
  12. Другие аномалии
  13. Другие аритмии
  14. Другие причины
  15. Другие исследования