Формулировка диагноза

При наличии электрокардиографических признаков ДП по предложению Рабочей группы экспертов ВОЗ (1980) используют термин феномен WPW, а в случае присоединения тахикардии — синдром WPW.

Выделяют следующие клинические формы феномена WPW:

■ Манифестирующая — постоянные изменения ЭКГ (укороченный PQ, дельта-волна, широкий QRS).

■ Интермиттирующая — преходящие изменения ЭКГ, включая бради- и та- хизависимые блокады ДП. При суточном мониторировании ЭКГ типичные изменения периодически исчезают в 30-40% случаев, что обычно связано с преходящей блокадой ДП.

■ Латентная — изменения ЭКГ появляются только при ЭФИ.

■ Скрытая — имеется только ретроградное проведение импульса по ДП, поэтому ЭКГ покоя всегда нормальная и возможна ортодромная (АВ ре- ципрокная)тахикардия.

Приведем несколько примеров оформления клинического диагноза при синдромах предвозбуждения желудочков:

■ Феномен WPW, интермиттирующая форма.

■ Синдром WPW, скрытая форма, пароксизмальная атриовентрикулярная реципрокная тахикардия.

■ Синдром WPW, пароксизмальная фибрилляция предсердий с ЧСС до 240 в мин с обмороками.