Метаболические эффекты АБ

АБ, в отличие от ББ, оказывают благоприятное воздействие на углеводный и липидный обмен (см. табл. 10.14). Под влиянием АБ отмечается достоверное снижение уровня ОХ, ХС ЛПНП, ТГ и повышение ХС ЛПВП. Механизм антиатерогенного действия АБ связывают с уменьшением активности ГМК-КоА-редуктазы (ключевого фермента биосинтеза ХС в печени), усилением активности липопротеинлипазы (фермента, метаболизирующего ТГ), активацией рецепторов для ХС ЛПНП (что усиливает их связывание почти на 40 %). Все перечисленные выше эффекты были убедительно продемонстрированы в рандомизированном исследовании HALT (Hypertension and Lipid Trial), основанном на применении АБ доксазозина у больных с АГ.

Длительное применение АБ сопровождается снижением индекса ИР и повышением чувствительности периферических тканей к инсулину. Из всех антигипертензивных препаратов АБ являются самыми мощными по силе устранения инсулинорезистентности тканей [18] (рис. 10.7).

Механизмы этого действия АБ до конца не ясны. Предполагают, что ИР мышечной ткани под воздействием АБ снижается за счет увеличения мышечного кровотока и доставки глюкозы к мышцам и, вследствие этого, большего поступления глюкозы в мышечную ткань. Возможно, имеются и другие пострецепторные механизмы устранения ИР под влиянием АБ.

Изменение от исходных значений, %

Jacob 5L, et ul. Am.J.Hypertens. 1998:11:1258-65

Рис. 10.7. Влияние различных антигипертензивных групп препаратов на чувствительность к инсулину у лиц с АГ


<< | >>
Источник: Дедов И.И., Шестакова М.В.. Сахарный диабет и артериальная гипертензия. — М.: ООО «Меди- Д26 цинское информационное агентство»,2006— 344 с.: ил., табл.. 2006

Еще по теме Метаболические эффекты АБ:

  1. Метаболические аритмии. Гипокалиемия
  2. ВИТАМИНЫ В СИСТЕМЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
  3. Глава 2. МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ РЕАКТИВНОСТИ КЛЕТОК ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
  4. Метаболические механизмы реактивности клеток иммунной системы
  5. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Метаболические нарушения
  6. НАРУШЕНИЯ ДЕФЕКАЦИИ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ, ЭНДОКРИННОЙ И ЛЕКАРСТВЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ
  7. Клинические проявления метаболических нарушений функции клеток иммунной системы
  8. Гемодинамические эффекты
  9. Побочные эффекты
  10. Эффекты ацетиАХОдина
  11. Побочные эффекты
  12. Токсические побочные эффекты
  13. Гемодинамические эффекты
  14. Сосудистые эффекты
  15. Гемодинамические эффекты