<<
>>

Общие правила, применимые для всех локализаций опухолей:

1. Во всех случаях должно быть гистологическое подтверждение диагноза, если его нет, то такие случаи описываются отдельно.

2. При каждой локализации описываются две классификации:

(а) Клиническая классификация TNM (или cTNM), применяется до начала лечения и основана на данных клинического, рентгенологического, эндоскопического исследования, биопсии, хирургических методов исследования и ряда дополнительных методов.

(б) Патологоанатомическая классификация (постхирургическая, патогистологическая классификация), обозначаемая pTNM, основана на данных, полученных до начала лечения, но дополненных или измененных на основании сведений, полученных при хирургическом вмешательстве или исследовании операционного материала.

Патологическая оценка первичной опухоли (рТ) делает необходимым выполнение биопсии (или) резекции первичной опухоли для возможной оценки высшей градации рТ. Для патологической оценки состояния регионарных лимфатических узлов (pN) необходимо их адекватное удаление, что позволяет определить отсутствие (pNO) или оценить высшую границу pN категории. Для патологической оценки отдаленных метастазов (рМ) необходимо их микроскопическое исследование.

3. После определения Т, N, М и (или) рТ, pN и рМ категорий может быть выполнена группировка по

стадиям. Установленная степень распространения опухолевого процесса по системе TNM или по стадиям должна оставаться в медицинской документации без изменений. Клиническая классификация особенно важна для выбора и оценки методов лечения, тогда как патологическая позволяет получать наиболее точные данные для прогноза и оценки отдаленных результатов лечения.

4. Если имеется сомнение в правильности определения категорий Т, N или М, то надо выбирать низшую (т. е. менее распространенную) категорию. Это также распространяется и на группировку по стадиям.

5. В случае множественных синхронных злокачественных опухолей в одном органе классификация строится на оценке опухоли с наивысшей Т категорией, а множественность или число опухолей указывается дополнительно Т2(ш) или Т2(5). При возникновении синхронных билатеральных опухолей парных органов каждая опухоль классифицируется отдельно. При опухолях щитовидной железы, печени и яичника множественность является критерием Т категории.

6. Определение TNM категорий или группировка по стадиям могут использоваться для клинических или исследовательских целей, пока не изменятся критерии классификации.

<< | >>
Источник: Н.Н. Блинов. TNM. Классификация злокачественных опухолей/Перевод и редакция проф. Н.Н. Блинова/Шестое издание2003. 2003

Еще по теме Общие правила, применимые для всех локализаций опухолей::

  1. Общие правила системы TNM
  2. Бирюков А. А.. Самомассаж для всех и каждого.— 3-е изд., доп., перераб.— М.: Физкультура и спорт,1987.— 96 с,, 1987
  3. ОБЩИЕ ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕДОЗИРОВОК (ОТРАВЛЕНИЙ) ПРЕПАРАТАМИ
  4. Общие правила назначения нейролептиков и диагностика побочных эффектов терапии
  5. СПРАВОЧНИК. Инфекционные болезни для всех.Популярно об инфекционных болезнях0000, 0000
  6. ПРАВИЛА ДЛЯ ПОВТОРНОГО ВЫБОРА ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ
  7. 22.Общие анестетики (средства для наркоза)
  8. ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТОВ К ОБСЛЕДОВАНИЮ, ВЗЯТИЕ И УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ МАТЕРИАЛА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
  9. Анатомические области и локализации
  10. ПОРЯДОК ЗАПИСИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИИ ДЛЯ АНАЛИЗА ПО ЕДИНИЧНОЙ ПРИЧИНЕ ДАННЫХ О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
  11. Анатомические области и локализации
  12. Атипичные локализации меланом:
  13. Нарушения всех компонентов речевой системы
  14. ЧЕМ ОТЛИЧАЮТСЯ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЬНЫЕ ОТ ВСЕХ ДРУГИХ
  15. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНЫХ (ПЕРВИЧНЫХ) МНОЖЕСТВЕННЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ (C97)
  16. ТЕРМИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ МНОЖЕСТВЕННОЙ И НЕУТОЧНЕННОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ (T29-T32)