<<
>>

Почечная анемия

В последние годы почечная анемия стала рассматриваться как самостоятельный независимый фактор риска прогрессирования сердечно-сосудистых осложнений, приводя к повышению сердечного выброса, ГЛЖ, сердечной недостаточности и высокой сердечно-сосудистой смертности [114] (рис. 7.9).

Причиной почечной анемии является снижение почечной продукции эритропоэтина вследствие поражения тубулоинтерстициальной ткани почек, где синтезируется этот гормон. При ДН анемия возникает гораздо раньше, чем в популяции лиц с заболеванием почек недиабетического генеза.

Согласно данным нашего обследования больных СД в специализированном отделении диабетической нефропатии ЭНЦ РАМН, почечная анемия обнаруживается даже на ранних стадиях патологии почек и частота ее увеличивается по мере нарастания тяжести нефропатии (табл. 7.9).

Установлено, что риск развития ГЛЖ при снижении гемоглобина на каждые 0,5 г% выше, чем при повышении САД на каждые 5 мм рт. ст. и составляет 1,32 и 1,11 соответственно [115]. У больных, получающих лечение хроническим гемодиализом, сердечно-сосудистая смерт-

ность в 2 раза выше при НЬ < 80 г/л, чем при НЬ 100-110 г/л. Таким образом, лечение больных СД с ДН в обязательном порядке должно включать своевременную коррекцию анемии для профилактики сердечно-сосудистой патологии.

<< | >>
Источник: Дедов И.И., Шестакова М.В.. Сахарный диабет и артериальная гипертензия. — М.: ООО «Меди- Д26 цинское информационное агентство»,2006— 344 с.: ил., табл.. 2006

Еще по теме Почечная анемия:

  1. Анемия при хронической почечной недостаточности
  2. ПОЧЕЧНАЯ И ПОЧЕЧНО-ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ОСТРАЯ
  3. Почечные потери
  4. Почечная недостаточность
  5. Глава 18. АНЕМИЯ
  6. ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (N17-N19)
  7. Серповидно-клеточная анемия
  8. Анемия
  9. ТРОМБОЗ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ.
  10. Почечная колика
  11. АНЕМИЯ