<<
>>

Рецидивы ФП

.В первые 3 мес. после абляции в 35-45% случаев отмечают эпизоды ФП (в 15% даже более частые, чем до абляции), которые связывают с воспалением миокарда (послеабляционный ожоговый миокардит), временем для роста и созревания рубца, преходящим вегетативным дисбалансом. Попытка немедленной повторной абляции при возобновлении ФП после вмешательства не повышает эффективности процедуры (Bansch D. et al., 2013). Отсроченный эффект абляции наблюдается и при других тахиаритмиях, например атриовентрикулярных и желудочковых.

Применение 3-дневного курса кортикостероидов (гидрокортизон 2 мг/кг в день процедуры и 0,5 мг/кг преднизолона внутрь в течение 3 сут) снижает риск ФП в ближайшие дни и вплоть до 14 мес. (Koyama T. et al., 2010).

Для подавления ранней ФП используют амиодарон, соталол, пропафенон и дофетилид, которые нередко назначают до процедуры. Однако антиаритмические препараты не снижают риск рецидивов ФП через 6 мес. (Leong-Sit P. et al., 2011). Лечение колхицином (0,5 мг 2 раза в течение 3 мес.) может почти в два раза снизить частоту ранних рецидивов ФП после изоляции легочных вен (Deftereos S. et al., 2012).

Оценка эффективности процедуры проводится через 3 мес. и далее через 6 мес. в течение 2 лет. Положительный результат абляции заключается в первую очередь в исчезновении аритмии, а также в прекращении симптомных эпизодов и контроле ФП антиаритмическими препаратами, которые ранее не помогали. В 5-10% наблюдаются поздние (> 1 года) рецидивы ФП.

<< | >>
Источник: Белялов Ф.И.. Аритмии сердца: монография; изд. 6, перераб. и доп.2014. 2014

Еще по теме Рецидивы ФП:

  1. Профилактика рецидивов
  2. Препараты, препятствующие развитию рецидивов
  3. Профилактика рецидивов с помощью антиаритмических препаратов
  4. Классификация
  5. Каковы достижения АСИ?
  6. Диагноз
  7. Анализ Q-TWiST
  8. Сохранение синусового ритма Медикаментозное лечение
  9. Аритмии при внесердечных операциях
  10. Фактори ризику [А, В, С]:
  11. ІІ. РОЛЬ ТОТАЛЬНОГО ОБЛУЧЕНИЯ ЛЕГКИХ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ БОЛЕЗНЬЮ ХОДЖКИНА
  12. Стабилизаторы настроения
  13. Немедикаментозное лечение Катетерная абляция