<<
>>

Симптомные тахикардии. Гемодинамические нарушения

Клиническое значение тахикардии определяется ее опасностью для жизни пациента, страданиями, снижением трудоспособности и другими ограничениями.

Важным фактором, определяющим клинику тахикардии, является нарушение системной гемодинамики, которое чаще всего обусловлено снижением сердечного выброса при высокой ЧСС (рис. 30, 32).
Тчсс
1 Г
і СВ=У о

о

*

о

------------------- і
г Сердечная
V недостаточность

Рис. 30.

Гемодинамические нарушения при низком сердечном выбросе. СВ — сердечный выброс, УО — ударный объем, ОНМК — острое нарушение

мозгового кровообращения

Кроме того, адекватное кровоснабжение жизненно важных органов зависит от состояния периферического сосудистого тонуса, системы локальной ауторегуляции кровотока и других факторов.

Например, у молодых людей при НЖТ с ЧСС > 200 в мин значительное снижение мозгового кровотока и обмороки наблюдаются нечасто, а у пожилых пациентов тахикардия с ЧСС 150-170 в мин может привести к нарушению сознания.

Рис. 31. Гемодинамические нарушения при высоком сердечном выбросе. СВ — сердечный выброс, УО — ударный объем, ОНМК — острое нарушение

мозгового кровообращения

В некоторых случаях повышение ЧСС с относительно сохраненным ударным объемом приводит к увеличению сердечного выброса и повышению АД (рис. 31, 33).

Рис. 32. Снижение АД во время суточного мониторирования при приступе

тахикардии

Рис. 33. Повышение АД во время суточного мониторирования при приступе

тахикардии

<< | >>
Источник: Белялов Ф.И.. Аритмии сердца: монография; изд. 6, перераб. и доп.2014. 2014

Еще по теме Симптомные тахикардии. Гемодинамические нарушения:

  1. Связь гемодинамических нарушений и тахикардии
  2. Гемодинамические нарушения
  3. Связь гемодинамических нарушений и брадикардии
  4. АВ-узловая реципрокная тахикардия и тахикардия по типу макрориентри
  5. Гемодинамические эффекты
  6. Гемодинамические эффекты
  7. Лечение гемодинамически нестабильных ЖТ и ФЖ
  8. ПРЕХОДЯЩИЕ ЭНДОКРИННЫЕ НАРУШЕНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ, СПЕЦИФИЧНЫЕ ДЛЯ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО (P70-P74)
  9. Гемодинамические эффекты
  10. Гемодинамические эффекты
  11. Гемодинамические эффекты
  12. Гемодинамические эффекты
  13. Гемодинамические эффекты
  14. Гемодинамические эффекты
  15. Гемодинамические эффекты
  16. Тахикардии
  17. ДИАГНОСТИКА И КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ГЕМОСТАЗА. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЙ СВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ КРОВИ