<<
>>

Сохранение синусового ритма

Целью профилактического лечения является предупреждение рецидивов симптомной ЖТ и снижение риска внезапной аритмической смерти, обычно связанной с переходом быстрой ЖТ в фибрилляцию желудочков.

Риск рецидива устойчивой ЖТ в течение 2 лет составляет 30-50%, поэтому уже после первого приступа ЖТ следует предпринять профилактические меры.

Безусловно, нужно выявить заболевание сердца, в 90-95% имеющееся при устойчивой ЖТ. С этой целью проводят эхокардиографию и коронарную ангиографию. В случае коронарного атеросклероза требуется реваскуляризация миокарда (коронарное шунтирование или ангиопластика) и антиангинальная терапия, включающая бета-блокаторы. При сниженной функции левого желудочка назначают ИАПФ и бета-блокаторы с тщательной коррекцией электролитного баланса в случае приема диуретиков.

Выбор профилактического лечения ЖТ (медикаменты, ИКД) зависит от степени риска аритмической внезапной смерти.

У пациентов с устойчивой ЖТ с заболеванием сердца, гемодинамическими осложнениями (обморок, сердечная недостаточность, артериальная гипотензия), дисфункцией левого желудочка (ФВЛЖ < 35-40%) показана имплантация кардиовертера-дефибриллятора (AVID, CIDS).

В случаях невозможности имплантации кардиовертера-дефибриллятора применяют антиаритмические препараты: амиодарон, соталол или комбинацию амиодарона и бета-блокаторов.

<< | >>
Источник: Белялов Ф.И.. Аритмии сердца: монография; изд. 6, перераб. и доп.2014. 2014

Еще по теме Сохранение синусового ритма:

  1. Сохранение синусового ритма
  2. Сохранение синусового ритма Медикаментозное лечение
  3. Восстановление синусового ритма
  4. Лечение. Восстановление синусового ритма. Общая тактика
  5. Восстановление синусового ритма
  6. Восстановление синусового ритма.
  7. Восстановление синусового ритма Немедикаментозная кардиоверсия
  8. Лечение устойчивой желудочковой тахикардии Восстановление синусового ритма
  9. Реферат. Гигиена — наука о сохранении и укреплении здоровья0000, 0000
  10. Дисфункции синусового узла
  11. НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА
  12. Связь предсердного и желудочкового ритма
  13. Диагностика хронотропной недостаточности синусового узла
  14. Контроль ритма при фибрилляции предсердий
  15. Синусовые и предсердные тахикардии
  16. Первичная дисфункция синусового узла
  17. Синусовые брадиаритмии
  18. Вторичная дисфункция синусового узла