<<
>>

VEGF и АГ при сахарном диабете

Артериальная гипертония и как самостоятельное заболевание, и как результат формирования ДН со временем развивается у всех больных СД как типа 1, так и типа 2. В свете рассматриваемой проблемы состояния функции эндотелия и системы ангиогенеза при СД логично предположить возможное участие системы ангиогенеза в развитии АГ при СД, тем более что роль ишемии и гипоксии в нарушениях системы ангиогенеза в настоящее время не подвергается сомнению.

Так, в работе W. С. Tsai и соавт. показано, что VEGF можно рассматривать в качестве маркера раннего сосудистого повреждения, индуцируемого АГ [9]. Хотя в данное исследование не включали больных с СД, нет оснований предполагать, что у них возможны другие результаты. Интересен тот факт, что изначально повышенный уровень VEGF снижался при назначении больным антигипертензивных препаратов [10]. Однако если в отношении VEGF в различных исследованиях получены сходные данные о его повышении при АГ, то результаты исследования уровня его рецепторов достаточно противоречивы. Так, в работе D. С. Felmeden и соавт. [11] наряду с повышением уровня VEGF при СД обнаружено снижение уровня его рецепторов, что лишний раз подтверждает необходимость дальнейшего изучения данной области. В качестве возможного механизма нарушения ангиогенеза при А Г предполагают следующее: при развивающейся при АГ дисфункции эндотелия снижается биосинтез NO. Показано, что сильнейшими стимулами ангиогенеза являются гипоксия и ишемия, a NO необходим для проявления эффекта таких важнейших медиаторов ангиогенеза, как VEGF и фактор роста фибробластов. Таким образом, процесс ангиогенеза при АГ может нарушаться за счет снижения биосинтеза NO, а также неправильного функционирования РАС [ 12]. Повышение уровня VEGF у больных СД с АГ выражено даже в большей степени, чем у больных с АГ без нарушения углеводного обмена [13], причем авторы рассматривают это повышение как возможный защитный механизм улучшения сердечной функции. Подтверждением этого могут служить и результаты экспериментального исследования J. W. Gu и соавт., обнаруживших повышение уровня VEGF и плотности капилляров в сердечной мышце у спонтанно гипертензивных крыс [14]. Таким образом, многими авторами обнаружена связь нарушения системы ангиогенеза и АГ как при отсутствии СД, так и при нарушении углеводного обмена. Однако имеющиеся данные достаточно противоречивы и неоднозначны, из чего следует необходимость дальнейшего изучения этой области с целью разработки возможно новых принципов диагностики и лечения осложнений СД и АГ.

<< | >>
Источник: Дедов И.И., Шестакова М.В.. Сахарный диабет и артериальная гипертензия. — М.: ООО «Меди- Д26 цинское информационное агентство»,2006— 344 с.: ил., табл.. 2006

Еще по теме VEGF и АГ при сахарном диабете:

  1. Артериальная гипертензия при сахарном диабете
  2. Глава б. Неотложные состояния при сахарном диабете
  3. Лечение артериальном гипертензии при сахарном диабете
  4. Молекулярная генетика артериальной гипертензии при сахарном диабете
  5. Клинические особенности артериальной гипертензии при сахарном диабете
  6. Целевые значения артериального давления при сахарном диабете
  7. Дисфункция эндотелия и ангиогенез при сахарном диабете и артериальной гипертензии
  8. Поражение органов-мишеней при сахарном диабете и артериальной гипертензии
  9. Состояние РАС при сахарном диабете
  10. Физиология и патофизиология ренинангиотензиновой системы при сахарном диабете и артериальной гипертензии
  11. Лечение артериальном гипертензии при сахарном диабете
  12. Целевые значения артериального давления при сахарном диабете
  13. Молекулярная генетика артериальной гипертензии при сахарном диабете
  14. Клинические особенности артериальной гипертензии при сахарном диабете
  15. Дисфункция эндотелия и ангиогенез при сахарном диабете и артериальной гипертензии