<<
>>

Восстановление синусового ритма

Считается, что при длительной ФП (> 1-2 лет) восстановить и сохранить синусовый ритм удается редко. В то же время L.Nakazawa и соавт. (2000) показали, что наличие или отсутствие структурного поражение сердца более важно. Прогрессирование тахиаритмической кардиомиопатии и невозможность назначить антикоагулянтную терапию в некоторых случаях могут быть основанием для попытки лечения.

При длительно сохраняющейся ФП применяется электрическая кардиоверсия. Для повышения эффективности кардиоверсии часто используют антиаритмические препараты, например, внутривенно вводят соталол 1,5 мг/кг (Lai L.P.

et al., 2000). В случае неэффективности наружной электрической кардиоверсии может помочь внутренняя кардиоверсия с высокоэнергетическим разрядом.

После восстановления ритма проводится активная медикаментозная профилактическая терапия, требующая нередко двух препаратов.

Существенно более эффективно инвазивное лечение. Постоянная ФП часто прекращается после хирургического создания «лабиринта».

Шире используют катетерную абляцию с формированием линейных зон повреждения, «лабиринта» в дополнении к круговой абляции устья легочных вен. Возможно использование гибридной методики, когда изоляция аритмогенных очагов при трансвенозном внутрисердечном вмешательстве подкрепляется торакоскопической эпикардиальной абляцией (Pison L. et al., 2012).

<< | >>
Источник: Белялов Ф.И.. Аритмии сердца: монография; изд. 6, перераб. и доп.2014. 2014

Еще по теме Восстановление синусового ритма:

  1. Восстановление синусового ритма
  2. Лечение. Восстановление синусового ритма. Общая тактика
  3. Восстановление синусового ритма.
  4. Восстановление синусового ритма Немедикаментозная кардиоверсия
  5. Лечение устойчивой желудочковой тахикардии Восстановление синусового ритма
  6. Сохранение синусового ритма
  7. Сохранение синусового ритма
  8. Сохранение синусового ритма Медикаментозное лечение
  9. Дисфункции синусового узла
  10. НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА
  11. Связь предсердного и желудочкового ритма
  12. Диагностика хронотропной недостаточности синусового узла
  13. Контроль ритма при фибрилляции предсердий
  14. Синусовые и предсердные тахикардии